BÌNH HỒ SƠ ĐIỀU DƯỠNG CẤP BỆNH VIỆN QUÝ IV NĂM 2024

Ngày 11/12/2024, thực hiện theo kế hoạch và sự chỉ đạo của Ban Giám đốc, Phòng Điều dưỡng đã phối hợp với các khoa, phòng của Bệnh viện tổ chức buổi bình hồ sơ điều dưỡng cấp Bệnh viện quý IV năm 2024.

Đến tham dự buổi bình hồ sơ điều dưỡng cấp Bệnh viện có Ban Giám đốc; Trưởng/phó các khoa, phòng; Điều dưỡng trưởng; Kỹ thuật y trưởng các khoa; đại diện Tổ Quản lý chất lượng Bệnh viện; nhân viên Phòng Điều dưỡng và Điều dưỡng- Hộ sinh- Kỹ thuật y các khoa có tên theo danh sách đăng ký.

Buổi bình hồ sơ điều dưỡng cấp Bệnh viện được tổ chức trong không khí sôi nổi và đầy tinh thần học hỏi giữa các nhân viên y tế của các khoa, phòng nhằm nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc người bệnh tại Bệnh viện. Đồng thời giúp Điều dưỡng- Hộ sinh- Kỹ thuật y cập nhật những quy định về ghi chép hồ sơ bệnh án theo Thông tư 32/2023/BYT, đưa ra chẩn đoán điều dưỡng, mục tiêu chăm sóc phù hợp với tình trạng người bệnh.

BS. Phạm Thị Đan Phượng trình bày kiến thức về Chủ đề Chuyển dạ

Phần thứ hai của buổi bình hồ sơ điều dưỡng là phần trình bày của HST: Nguyễn Thị Minh Thuyên về diễn tiến bệnh, hướng xử trí, quá trình chuyển dạ, chẩn đoán điều dưỡng, kế hoạch chăm sóc của ca bệnh. Sau khi báo cáo viên trình bày thông tin ca bệnh - các nội dung chính trong hồ sơ bệnh án, các điều dưỡng viên tham gia bàn luận và lần lượt có ý kiến các chi tiết của hồ sơ, đặc biệt chú ý đến việc ghi nhận tình trạng người bệnh trên phiếu chăm sóc, chẩn đoán điều dưỡng, mục tiêu chăm sóc và cách ghi chép trình bày trong hồ sơ bệnh án.

Hộ sinh trưởng Nguyễn Thị Minh Thuyên trình bày nội dung bình hồ sơ điều dưỡng

Phần thảo luận đóng góp ý kiến, nhận định các lỗi ghi chép hồ sơ bệnh án diễn ra sôi nổi dưới sự tham gia góp ý của các bạn điều dưỡng. Qua quá trình trao đổi, những kinh nghiệm quý báu được rút ra từ buổi bình hồ sơ điều dưỡng đã giúp nâng cao kỹ năng và nhận thức chuyên môn của đội ngũ y tế, khắc phục các lỗi ghi chép các mẫu phiếu điều dưỡng trong hồ sơ bệnh án, giúp xác định đúng vấn đề sức khỏe cần ưu tiên của người bệnh để từ đó đưa ra chẩn đoán điều dưỡng đúng, phù hợp, thực hiện kế hoạch chăm sóc người bệnh được tốt nhất.

CNĐD. Nguyễn Văn Quý - Khoa Nội-Nhiễm phát biểu ý kiến

Kết thúc buổi bình hồ sơ điều dưỡng là phần góp ý chuyên môn của BS CKII. Lương Văn Sinh – Phó Giám đốc Bệnh viện chỉ đạo công tác bình hồ sơ điều dưỡng nên chú trọng vào các hồ sơ có bệnh lý điển hình tại khoa nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh.

BS.CKII Lương Văn Sinh-Phó Giám đốc bệnh viện phát biểu ý kiến chỉ đạo

Buổi bình hồ sơ điều dưỡng cấp Bệnh viện không chỉ là một hoạt động chuyên môn, mà còn là một dịp để các y bác sĩ và điều dưỡng cùng nhau học hỏi, trao đổi kinh nghiệm. Ngoài mục đích đảm bảo việc ghi chép hồ sơ bệnh án chính xác, đúng quy định pháp luật, đây còn là bước đệm quan trọng giúp nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị bệnh nhân, đồng thời khẳng định tinh thần đoàn kết, hợp tác của toàn thể đội ngũ y tế trong Bệnh viện.

PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG