CÁC CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ MỚI CÓ HIỆU LỰC TRONG NĂM 2025

Bảo hiểm y tế là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng.

Trong năm 2025, được sự quan tâm của Đảng và Nhà nước, nhiều chính sách mới đã được ban hành, mở ra nhiều cơ hội để người dân tham gia bảo hiểm y tế được gia tăng quyền lợi, được tiếp cận với các dịch vụ y tế chất lượng và thuận lợi hơn tại các cơ sở khám chữa bệnh.

1. Cấp thẻ bảo hiểm y tế điện tử:

- Thẻ bảo hiểm y tế điện tử là một hình thức sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trực tuyến thông qua ứng dụng bảo hiểm xã hội số VssID, ứng dụng định danh điện tử VNeID hoặc thẻ căn cước công dân/thẻ căn cước có gắn chip điện tử.

- Việc bổ sung quy định về cấp thẻ bảo hiểm y tế điện tử là một bước tiến quan trọng trong việc hiện đại hóa hệ thống bảo hiểm y tế.

- Thẻ bảo hiểm y tế điện tử giúp người dân dễ dàng quản lý thông tin sức khỏe và tăng cường tính khả dụng của dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

2. Mức hưởng bảo hiểm y tế không phân biệt địa giới hành chính:

    (Theo Luật số 51/2024/QH15 ngày 27/11/2024 của Quốc hội khóa XV về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế)

- Một trong những điểm nổi bật của chính sách mới là quy định mức hưởng bảo hiểm y tế khi thực hiện thông cấp khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo tỉnh.

- Người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm cấp ban đầu trong toàn quốc.

- Người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 01/01/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện.

- Người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm cấp cơ bản trong toàn quốc.

3. Trường hợp được chẩn đoán xác định mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao thuộc danh mục của Bộ Y tế ban hành được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu, không phải thực hiện quy định về chuyển cơ sở khám chữa bệnh

(Theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025 của Bộ Y tế về việc Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BẢo hiểm y tế)

- Phụ lục 01: Danh mục 62 bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu. (phụ lục 01 đính kèm)

- Phụ lục 02: Danh mục 106 bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản. (phụ lục 02 đính kèm)

Lưu ý: Trường hợp bệnh tại các phụ lục có quy định điều kiện hoặc tình trạng bệnh, người bệnh chỉ được hưởng quyền lợi khi đáp ứng điều kiện hoặc tình trạng bệnh đó.

Với những chính sách mới đã được ban hành nêu trên, cho thấy quyền và lợi ích của người tham gia bảo hiểm y tế từng bước được nâng cao./.

“BẢO HIỂM Y TẾ LUÔN ĐỒNG HÀNH CÙNG NGƯỜI DÂN

TRONG CHĂM SÓC, BẢO VỆ SỨC KHỎE”

Đính kèm: Phụ lục 01- Phụ lục 02 của TT 01-BHYT-2025_final_signed.pdf

                                                                                                                  TỔ BHYT.