HỒI SINH TIM PHỔI THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN NGỪNG TIM NGỪNG THỞ NGOÀI BỆNH VIỆN

Bác sĩ Nguyễn Văn Diện thăm hỏi bệnh nhân tại Bệnh viện Trưng Vương (Hình ảnh đã có sự cho phép của NB)

 Ngày 22/8/2023, kíp trực Khoa Hồi sức cấp cứu của Bệnh viện quận Tân Phú đã tiếp nhận và cấp cứu thành công một trường hợp bệnh nhân N.V.D (35 tuổi). Người dân đi đường đưa vào khai cách 5 phút đang dừng xe máy đèn đỏ gần Bệnh viện quận Tân Phú thấy BN kêu đau ngực, ôm ngực sau đó vài giây ngã gục trên xe, được người đi đường khẩn trương vận chuyển Bệnh nhân vào Khoa Cấp cứu trong tình trạng đã ngừng tim ngừng thở, mạch 0 lần/phút, huyết áp 0/0 mmHg, nhịp thở 0 lần/phút.

Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, Bác sĩ Nguyễn Văn Diện cùng kíp trực đã nhanh chóng triển khai hồi sinh tim phổi cho bệnh nhân gồm các biện pháp: ấn tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản bóp bóng Oxy 10l/p, sốc điện phá rung, dùng thuốc điều trị rối loạn nhịp, vận mạch. Sau 20 phút cấp cứu, kíp trực 04 lần sốc điện khử rung kết hợp dùng các biện pháp hồi sức tích cực, bệnh nhân đã có tuần hoàn tự nhiên, tim bệnh nhân đập trở lại, tri giác cải thiện GCS từ 3 lên 7 điểm, Đồng tử 2 bên 3mm phản xạ ánh sáng tốt, có nhịp thở tự nhiên, Huyết áp 130/80mmHg. Bác sĩ bệnh viện đã hội chẩn và chuyển bệnh nhân lên Bệnh viện Trưng Vương điều trị tiếp. Sau 02 ngày nằm điều trị tại đây, bệnh nhân đã tỉnh, đi lại và sinh hoạt bình thường, đây được xem là trường hợp hồi sinh tim phổi hy hữu và kỳ diệu nhất cho bệnh nhân đã ngưng tim, ngưng thở trước khi nhập viện.           
         Theo BS CKI. Nguyễn An Nhàn – Trưởng khoa Hồi sức cưu Bệnh viện quận Tân Phú:

    Rung thất là một trong những rối loạn nhịp tim nặng, bệnh nhân có thể tử vong trong vòng vài phút nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Rung thất có nhiều nhiều nguyên nhân khác nhau, thường gặp nhất là bệnh mạch vành. Các yếu tố nguy cơ dự báo Rung thất: Chức năng tâm thu thất trái giảm, Tăng huyết áp kèm phì đại thất trái, hút thuốc lá, béo phì, Tăng Cholesterol, Tuổi (nam>55; nữ >65), nghiện rượu…
        Theo thống kê tại Hoa kỳ 75% bệnh nhân bị ngưng tim ngoài viện có rung thất, trong số những bệnh nhân hồi sức thành công 75% có bệnh mạch vành, 20-30% nhồi máu cơ tim xuyên thành, 15-25% rối loạn nhịp chậm hoặc vô tâm thu. Bệnh nhân thường ngất, tiếp theo hôn mê và co giật, khó thở, huyết áp không đo được, không nghe được tiếng tim, nếu không điều trị kịp thời sẽ tử vong trong vòng 4-6 phút
       Các bác sĩ Khoa Hồi sức cấp cứu nhận định, nhờ thời gian khởi động cấp cứu sau ngừng tim ngừng thở sớm rất quan trọng, trình độ và sự phối hợp tốt của kíp trực, thuốc và y dụng cụ đầy đủ đã góp phần thành công của ca cấp cứu trên

BS Nguyễn Văn Diện,

Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện quận Tân Phú