DANH MỤC

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA

STT	Tên phác đồ	Áp dụng theo phác đồ	Mức độ áp dụng	Bổ sung	Quyết định số	Đính kèm phác đồ
CHƯƠNG I: TIÊU HÓA - GAN - MẬT
1	Điều trị viêm tụy cấp	BV Nhân Dân Gia Định	Cận lâm sàng: Không thực hiện ERCP và cắt cơ vòng Điều trị: Không áp dụng: - Điều trị sỏi thận (mục 6.4) - Phẫu thuật (mục 6.5,) - Nuôi ăn qua hỗng tràng (trong mục 6.6)	- Bổ sung điều trị: +  PPI + Nuôi ăn tĩnh mạch: Glucose, Aminoplasma, Lipofudin, túi 2 ngăn (đạm + glucose), túi 3 ngăn (đạm + glucose + lipid) + Kháng sinh phổ rộng: Imipenem, Amoxicillin 1g + Acid Clavulanic 200mg IV, Ampicillin 1g + Sulbactam 500mg IV, Ampicillin 1g + Sulbactam 1g IV, Ciprofloxacin, Metronidazole,…	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
2	Viêm loét dạ dày tá tràng	Bệnh viện Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ	Thay thế mục 3.2. Phác đồ điều trị loét DD-TT có nhiễm H.P bằng Phác đồ Diệt Helicobacter Pylori trong bệnh lý dạ dày tá tràng (ban hành kèm theo Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 02/3/2015 của Bộ Y tế về việc ban hành tài liệu chuyên môn Hướng dẫn sử dụng kháng sinh) Điều trị: bổ sung: - Thuốc tăng bảo vệ niêm mạc: bismuth subcitrate - Thuốc kết hợp Ranitidine (84mg), Bismuth (100mg), Sucralfate (300mg) - Phác đồ Diệt Helicobacter Pylori trong bệnh lý dạ dày tá tràng: + Liều Metronidazol trong phác đồ 4 thuốc có bismuth là: 500mg x 3 lần/ ngày + PPI x 2 lần/ ngày	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023   2500/QĐ-BVQTP ngày 16/10/2024	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
3	Xuất huyết tiêu hóa trên	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Cận lâm sàng: Không thực hiện can thiệp điều trị cầm máu qua nội soi Điều trị: Không áp dụng: - Kiểm soát xuất huyết qua nội soi (mục 3.6) - Điều trị dãn tĩnh mạch thực quản - Điều trị xuất huyết tái phát và phòng ngừa tái xuất huyết (mục 3.8)	Điều trị: Nếu chảy máu quá nhiều hay BN vào sốc không đáp ứng truyền dịch có thể xem xét truyền máu	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
4	Chẩn đoán và xử trí xuất huyết tiêu hóa dưới	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Cận lâm sàng: Không thực hiện chụp mạch máu chọn lọc Điều trị: Điều trị túi thừa, loạn sản mạch máu, u, chỉ định phẫu thuật chuyển Khoa Ngoại hoặc chuyển tuyến trên.		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
5	Rối loạn chức năng hệ tiêu hóa	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: bổ sung thuốc Tofisopam (mục 3)	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
6	Hội chứng ruột kích thích (IBS)	BV Nhân Dân 115	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: bổ sung thuốc Tofisopam (mục 4.2.4)	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
7	Tiêu chảy nhiễm trùng	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: bổ sung N-Methylglucamin succinat + Natri clorid + Kali clorid + Magnesi clorid (Reamberin), Saccharomyces boulardi (mục 2)	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
8	Xơ gan	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: bổ sung: - Dịch truyền cung cấp đạm cho bệnh nhân xơ gan: Moriheparin Infusion - Dịch báng quá nhiều hay kháng trị với lợi tiểu: chọc tháo hay dẫn lưu dịch màng bụng - Viêm phúc mạc nguyên phát: bổ sung thêm kháng sinh: Imipenem, Amoxicillin 1g + Acid Clavulanic 200mg IV, Ampicillin 1g + Sulbactam 500mg IV, Ampicillin 1g + Sulbactam 500mg IV, Ampicillin 2g + Sulbactam 1g IV, Ciprofloxacin, Metronidazole,… - Chọc tháo lượng lớn và truyền albumin: Chọc tháo lượng lớn (5-8 lít) và truyền albumin 6g cho mỗi lít dịch báng loại ra, 50% truyền lúc tháo dịch và 50% truyền sau tháo dịch 6-8 giờ. Sau chọc tháo, tiếp tục lợi tiểu, nếu Natri/NT >30 nEq/L. Phương pháp này được xem là thất bại, khi cứ phart chọc tháo và truyền albumin như vậy mỗi tuần. Khi đó bệnh nhân được xem xét đặt TIPS. - TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystem Shunt). Hiệu quả hơn chọc dò lượng lớn, nhưng nguy cơ cao bệnh não gan. - Phẫu thuật tạo Shunt (Peritoneovenous Shunt). Hiệu quả và tỷ lệ tử vong tương tự chọc tháo lượng lớn truyền  albumin.	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
9	Viêm túi mật cấp	BV Nhân Dân 115	Điều trị: Áp dụng điều trị nội khoa	Điều trị: Bổ sung kháng sinh Quinolon	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
10	Viêm tụy mạn	BV Nhân Dân 115	Cận lâm sàng: Không thực hiện chụp tụy có bơm hơi, ERCP, ghi hình tụy có phóng xạ Điều trị: Không áp dụng điều trị phẫu thuật (mục 4.5)		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
11	Suy gan cấp	BV Nhân Dân 115	Điều trị: Áp dụng điều trị đến mục 4.3.5.2		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
12	Viêm dạ dày	BV Nhân Dân 115	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
13	Bệnh sỏi mật	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
14	Viêm gan do thuốc	BV Nhân Dân 115	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: bổ sung N-Methylglucamin succinat + Natri clorid + Kali clorid + Magnesi clorid (Reamberin)	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
15	Viêm đại tràng mạn	BV Nhân Dân 115	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
16	Gan nhiễm mỡ không do rượu	BV quận Tân Phú	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
CHƯƠNG II: THẦN KINH - TÂM THẦN
17	Điều trị thiếu máu não cục bộ cấp	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Cận lâm sàng: Không thực hiện chụp mạch máu Điều trị: Không áp dụng: - Tiêu sợi huyết - Tắc tĩnh mạch sâu và nhồi máu phổi		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
18	Chảy máu dưới nhện	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Cận lâm sàng: Không thực hiện chụp động mạch não Điều trị: Không áp dụng điều trị ngoại khoa hoặc chuyển tuyến trên		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
19	Nhồi máu não	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Điều trị: Không thực hiện điều trị các biện pháp can thiệp cho bệnh nhân có xơ vữa động mạch lớn (mục 5)	Điều trị: bổ sung - Dãn cơ: Baclofen	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
20	Bệnh parkinson	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Cận lâm sàng: Không thực hiện PET Điều trị: Không áp dụng điều trị ngoại khoa (mục 4.2)		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
21	Phác đồ điều trị xuất huyết não	BV Nhân Dân 115	Điều trị: Không áp dụng: - Can thiệp phẫu thuật (mục 4.3) - Điều trị căn nguyên (mục 4.4)		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
22	Hướng dẫn điều trị động kinh	BV Nhân Dân 115	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
23	Điều trị thiểu năng tuần hoàn não	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
24	Sa sút trí tuệ	BV Nhân Dân 115	Cận lâm sàng: Không thực hiện: - Dịch não tủy (mục 4.3) - Xét nghiệm tìm độc chất, Cu trong máu nước tiểu, Homocystein Điều trị: Áp dụng: - Điều trị phòng ngừa (mục 6.2.1) - Điều trị nguyên nhân: nghiện rượu mãn tính, suy giáp, thiếu Vitamin B12 (mục 6.2.2) - Điều trị triệu chứng (mục 6.2.4)	Điều trị: bổ sung thuốc dinh dưỡng thần kinh: Cerebrolysin	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
25	Rối loạn hỗn hợp lo âu trầm cảm	Bệnh viện Tâm Thần	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: bổ sung thuốc Fluvoxamine và tofisopam	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
26	Chẩn đoán và điều trị rối loạn dạng cơ thể	Bệnh viện Tâm Thần	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
27	Chẩn đoán và điều trị phản ứng stress cấp	Bệnh viện Tâm Thần	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: bổ sung thuốc Tofisopam	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
CHƯƠNG III: NỘI TIẾT - DINH DƯỠNG - CHUYỂN HÓA
28	Rối loạn lipid máu	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
29	Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tiền đái tháo đường	3087/QĐ-BYT ngày 16/7/2020	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
30	Đái tháo đường type II bằng thuốc	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
31	Insulin trong điều trị đái tháo đường	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
32	Cường giáp	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Điều trị: Không áp dụng điều trị: - Iod phóng xạ (mục 3.b) - Phẫu thuật (mục 3.c)		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
33	Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy giáp	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
34	Bướu giáp bình giáp và các nhân tuyến giáp	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Cận lâm sàng: Không thực hiện: xạ hình tuyến giáp, chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNAC) Điều trị: Phẫu thuật -> chuyển Ngoại khoa		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
35	Nhu cầu dinh dưỡng bệnh nhân nằm viện	BV Nhân Dân Gia Định	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị hỗ trợ khác: Citrulline malate (Stimol).	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
36	Dinh dưỡng điều trị bệnh lý gan mật	BV Nhân Dân 115	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
37	Hôn mê hạ đường huyết	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
38	Hội chứng cushing	BV Nhân Dân 115	Điều trị: Không áp dụng mục 5.2, 5.3, 5.4, 5.5		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
39	Suy thượng thận	BV Nhân Dân 115	Điều trị: Không áp dụng xử trí khi phẫu thuật ở bệnh nhân suy thượng thận mạn (mục 6.3)		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
40	Biến chứng mạch máu nhỏ do đái tháo đường	Bệnh viện Nhân Dân 115	Áp dụng đến mục 3.2.1.4	Điều trị: bổ sung thuốc acid thiotic	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
CHƯƠNG IV: THẬN - NIỆU
41	Nhiễm trùng tiểu	BV Nhân Dân Gia Định	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: bổ sung - Viêm đài bể thận: bổ sung Ampicillin – Sulbactam 1-2g IV/6 giờ) - Trường hợp nhiễm trùng tiểu có biến chứng: Cephalosporin thế hệ 4 (Cefpirome 1-2g/12h, Cefepime 2g/12h) hoặc Carbapenem hoặc Piperacilline-Tazobactam, thêm Vancomycin nếu nhuộm cáy có cấu trùng gr (+) - Điều trị hỗ trợ: uống nhiều nước, ăn uống đủ chất, uống Methylene blue	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
42	Hội chứng thận hư	BV Nhân Dân 115	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
43	Bệnh thận mạn	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Điều trị: Không áp dụng điều trị thay thế thận (mục 3.2.e)		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
44	Tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến	BV Cấp cứu Trưng Vương	Điều trị: Áp dụng điều trị nội khoa		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
45	Phác đồ điều trị sỏi thận	BV Nhân Dân 115	Cận lâm sàng: Không thực hiện CT Scan, UIV, MSCT, UPR, xạ hình thận Điều trị: Áp dụng điều trị nội khoa		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
CHƯƠNG V: TIM MẠCH
46	Loạn nhịp nhanh trên thất	BV Nhân Dân Gia Định	Điều trị: - Rung nhĩ: không áp dụng: Điều trị kháng đông; Chuyển nhịp bằng shock điện; Các phương pháp điều trị khác - Nhịp nhanh kịch phát trên thất: không áp dụng cắt đốt qua catheter		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
47	Nhồi máu cơ tim ST chênh lên	BV Nhân Dân Gia Định	Điều trị: Áp dụng điều trị nội khoa	Điều trị: bổ sung Statin	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
48		Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và mạn		QĐ số 1857/QĐ-BYT ngày 05/7/2022	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: bổ sung: - Điều trị ức chế tụ thể AT1 - Thuốc ức chế thụ thể Angiotensin và Neprilysin - Thuốc ức chế đồng vận Natri-Glucose 2 (SGLT2i) - Ức chế kênh F (Ivabradine): + Thuốc ức chế chọn lọc kênh If ở nút xoang, làm chậm thời gian khử cực trong quá trình tự khử cực của các tế bào phát xung nên làm chậm nhịp xoang. Không có tác dụng trên dẫn truyền nhĩ thất và ảnh hưởng đến tính co bóp cơ tim + Chỉ sử dụng cho người bệnh điều trị suy tim chuẩn (chẹn bêta, ACE hay ARB, lợi tiểu, kháng aldosterlol, nhịp xoang, không có CCĐ nhưng nhịp tim còn > 70 lần/phút (IIA) + Liều sử dụng 5 – 7,5mg x 2 lần/ngày
49	Xử trí phù phổi cấp do tim	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Điều trị: Không áp dụng: - Điều trị Aminophyline - Điều trị Nisiritide - Chạy thận nhân tạo - Bóng dội ngược nội động mạch chủ - Thông khí hỗ trợ áp lực không xâm lấn trong mục 4		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
50	Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp	Viện Tim TPHCM	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
51	Rung nhĩ	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
52	Bệnh tim thiếu máu cục bộ	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Cận lâm sàng: Không thực hiện: Test gắng sức; MSCT hay MRI tim; Chụp mạch vành	Điều trị: bổ sung: - Chẹn β và ức chế canxi – non DHP: Nitrate tác dụng ngắn - Ức chế kênh F (Ivabradin): Nitrate tác dụng dài, Trimetazidin, Procoralan	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
53	Cơn đau thắt ngực ổn định	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Cận lâm sàng: Không thực hiện: ECG gắng sức; MSCT; Chụp mạch vành có cản quang	Điều trị: bổ sung: - Trimetazidine hydroclorothiazide 80mg OD để điều trị triệu chứng ở bệnh nhân đau thắt ngực ổn định không được kiểm soát đầy đủ hoặc bệnh nhân không dung nạp với các biện pháp điều trị đau thắt ngực khác	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
54	Đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim không ST chênh lên	BV Nguyễn Tri Phương	Điều trị: Không áp dụng điều trị Heparine không phân đoạn	Điều trị: Bổ sung thuốc chống kết tập tiểu cầu: Ticagrelor	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
55	Hở van động mạch chủ	BV Nhân Dân 115	Cận lâm sàng: Không thực hiện: - Thông tim và chụp buồng tim (mục 3.3.4) - CT Scan (mục 3.3.5) - Chụp cộng hưởng từ tim (mục 3.3.5) Điều trị: Áp dụng điều trị: - Suy tim hở van ĐMC mạn (mục 4.1.2)		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
56	Hở van hai lá	BV Nhân Dân 115	Cận lâm sàng: Không thực hiện: Thông tim và chụp mạch vành (mục 3.1.2.4) Điều trị: Áp dụng điều trị nội khoa hở 2 lá mạn tính (mục 4.2.1)		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
57	Bệnh suy tĩnh mạch nông chi dưới mạn tính	BV Cấp cứu Trưng Vương	Cận lâm sàng: Không thực hiện DSA Điều trị: Áp dụng điều trị nội khoa		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
58	Bệnh động mạch chi dưới	BV Nhân Dân 115	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
59	Bệnh trĩ	BV Nhân Dân 115	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
CHƯƠNG VI: HÔ HẤP
60	Chẩn đoán và điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)	BV Nhân Dân Gia Định	Cận lâm sàng: Không thực hiện D-Dimer, xạ hình phổi Điều trị: Không áp dụng NIV và IV	Điều trị: Bổ sung: - Cephalosporin thế hệ 4: Cefepime, Cefpirome - Carbapenem: Meropenem, Imipenem - Cloxacillin dùng trong điều trị nhiễm khuẩn do tụ cầu kháng benzylpenicillin - Ticarcilin/ Acid Clavulanic - Trường hợp bệnh nhân ho đàm nhiều có thể dùng: Acetylcystein 200mg, 300mg bằng đường uống, tiêm bắp hoặc phun khí dung. - Trường hợp bệnh nhân ăn uống kém, suy kiệt có thể bổ sung dinh dưỡng bằng đường truyền tĩnh mạch: Aminoplasma, Amigold 8,5%, Nutrilex, Combilipid,… - Điều trị hỗ trợ khác: Citrulline malate (Stimol).	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
61	Chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải trong cộng đồng	BV Nhân Dân Gia Định	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: - Bổ sung thuốc với bệnh nhân điều trị nội trú: Ceftazidime, Ticarcillin/ Acid clavulanic. - Dinh dưỡng: Trường hợp bệnh nhân ăn uống kém suy kiệt có thể bổ sung dinh dưỡng bằng đường truyền tĩnh mạch: Aminoplasma, Amigold 10%, Nutrilex, Combilipid,…	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
62	Chẩn đoán và điều trị duy trì hen phế quản	BV Nhân Dân Gia Định	Điều trị: Không áp dụng phẫu thuật trong mục 3.2.5		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
63	Nhiễm trùng hô hấp trên cấp ở nhiều vị trí	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
64	Viêm phế quản cấp	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: bổ sung  thuốc điều trị thể nặng: - Cephalosporin thế hệ 3: Ceftazidim, Ceftriaxone, Cefotaxim - Cephalosporin thế hệ 4: Cefepime, Meropenem, Imipenem, Cefpirome - Thuốc long đàm: Acetylcystein 300mg tiêm bắp hoặc phun khí dung - Thuốc giãn phế quản: Combivent PKD - Dinh dưỡng: Ăn lỏng dễ tiêu nhiều năng lượng. Trường hợp bệnh nhân ăn uống kém suy kiệt có thể bổ sung dinh dưỡng bằng đường truyền tĩnh mạch: Aminoplasma, Amigold 10%, Nutrilex, Combilipid,…	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
65	Viêm phổi do vi trùng	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ	Bổ sung điều trị đối với bệnh nhân  theo dõi và điều trị nội trú: - Cận lâm sàng: bổ sung cấy đàm kháng sinh đồ - Điều trị: bổ sung thuốc: + Cephalosporin thế hệ 3: Ceftazidim, Ceftriaxone, Cefotaxim + Cephalosporin thế hệ 4: Cefepime, Cefpirome + Carbapenem: Meropenem, Imipenem + Cloxacillin dùng trong điều trị nhiễm khuẩn do tụ cầu kháng benzylpenicillin + Beta-lactam/ Betalactamase: Ticarcillin/ Acid clavulanic + Thuốc long đàm: Acetylcystein 300mg, 200mg uống, tiêm bắp hoặc phun khí dung + Điều trị hỗ trợ khác: N-Methylglucamin succinat + Natri clorid + Kali clorid + Magnesi clorid (Reamberin), Citrulline malate (Stimol). - Dinh dưỡng: Ăn lỏng dễ tiêu nhiều năng lượng. Trường hợp bệnh nhân ăn uống kém suy kiệt có thể bổ sung dinh dưỡng bằng đường truyền tĩnh mạch: Aminoplasma, Amigold 10%, Nutrilex, Combilipid,…	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
66	Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí suy hô hấp cấp	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Cận lâm sàng: Không thực hiện khí máu động mạch		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
67	Dãn phế quản	BV Nhân Dân 115	Điều trị: Áp dụng điều trị nội khoa		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
68	Tràn dịch màng phổi	BV Nhân Dân 115	Điều trị: Không áp dụng điều trị tràn dịch màng phổi dịch tiết (mục 5.2.2)		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
69	Tràn khí màng phổi	BV Nhân Dân 115	Điều trị: Không áp dụng mục 5.2, 5.3, 5.4		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
70	Áp xe phổi	BV Nhân Dân 115	Cận lâm sàng: Không thực hiện Nội soi phế quản Điều trị: Không áp dụng: - Dẫn lưu mủ theo tư thế - Điều trị ngoại khoa		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
CHƯƠNG VII: TRUYỀN NHIỄM
71	Sốt xuất huyết Dengue	BV Nhiệt Đới	Cận lâm sàng: Không thực hiện: Xét nghiệm PCR; Phân lập vi rút Điều trị: Không áp dụng:  - Điều trị xuất huyết nặng (mục II.4.1.c) - Điều trị suy tạng nặng (mục II.4.1.d)		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
72	Viêm gan siêu vi	BV Nhiệt Đới	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: bổ sung Tenofovir Alafenamide (TAF) 25mg/ ngày	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
73	Sốc nhiễm trùng	BV Nhiệt Đới	Cận lâm sàng: - Cấy máu: trước khi điều trị kháng sinh, cần lấy tối thiểu 2 mẫu máu ở vị trí đế cấy, 1 mẫu lấy xuyên da, 1 mấu lấy từ catheter đã được đặt lưu ≥48h và thể tích mỗi lần cấy là ≥10ml. - Cấy dịch: những vị trí khác tùy theo ổ nhiễm hoặc đường vào (nước tiểu, dịch não tủy, đàm, các vết thương, hoặc những dịch khác của cơ thể), cấn cấy trước điều trị kháng sinh nhưng không làm chậm trễ việc cho kháng sinh. - Chẩn đoán hình ảnh: cần thực hiện để xác định ổ nhiễm và hướng dẫn lấy máu ổ nhiễm. - Các dấu sinh học đánh giá nhiễm trùng: CRP, PCT.	Điều trị: Kháng sinh: - Dùng kháng sinh càng sớm càng tốt, ngay sau khi cấy bệnh phẩm. - Dùng kháng sinh phổ rộng bao phủ được cả vi trùng gr(-) và gr(+), dùng đường tĩnh mạch liều cao. - Chọn lựa kháng sinh dựa vào bệnh sử và lâm sàng gợi ý ổ nhiễm hoặc đường vào, bệnh nền và tình trạng miễn dịch bệnh nhân, việc sử dụng kháng sinh gần đây cũng như khả năng dung nạp thuốc của bệnh nhân	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
74	Chẩn đoán và điều trị COVID-19	250/QĐ-BYT ngày 28/01/2022	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
75	Bệnh lỵ amíp	BV Nhân Dân 115	Điều trị: Không áp dụng biến chứng		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
76	Bệnh lỵ trực trùng	BV Nhân Dân 115	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
77	Quai bị	BV Nhiệt Đới	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
78	Thủy đậu	BV Nhiệt Đới	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
79	Chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh đậu mùa khỉ ở người	2099/QĐ-BYT ngày 29/7/2022	Cận lâm sàng: Không thực hiện PCR đậu mùa khỉ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
80	Chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng da và mô mềm	BV Nguyễn Tri Phương	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
81	Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan vi rút C	Bộ Y tế	Điều trị: Không áp dụng: - Phác đồ điều trị có PegIFN - Phác đồ điều trị cho người bệnh có xơ gan mất bù - Phác đồ điều trị ở trẻ em		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
82	Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh do vi rút Zika	Bộ Y tế	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
CHƯƠNG VIII: NGỘ ĐỘC - DỊ ỨNG
83	Phác đồ xử trí ngộ độc Acetaminophen	BV Nhân Dân 115	Điều trị: triệu chứng, không áp dụng điều trị lọc máu ngoài cơ thể (trong mục 5.3)	Điều trị: Bổ sung N-Methylglucamin succinat + Natri clorid + Kali clorid + Magnesi clorid (Reamberin)	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
84	Ngộ độc Opioid	BV Nhân Dân 115	Áp dụng hết phác đồ	Điều trị: Bổ sung N-Methylglucamin succinat + Natri clorid + Kali clorid + Magnesi clorid (Reamberin)	299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
85	Dị ứng thuốc	BV Nhân Dân 115	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
CHƯƠNG IX: CƠ - XƯƠNG - KHỚP
86	Chẩn đoán và điều trị viêm đa khớp dạng thấp	BV Nhân Dân Gia Định	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
87	Thoái hóa khớp	BV Cấp Cứu Trưng Vương	Áp dụng hết phác đồ		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
88	Loãng xương	QĐ số 361/QĐ-BYT ngày 25/01/2014	Áp dụng hết phác đồ		2500/QĐ-BVQTP ngày 16/10/2024	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
CHƯƠNG X: KHÁC
91	Chóng mặt	BV Nhân Dân 115	Cận lâm sàng: Không thực hiện CT Scan và MRI não		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
92	Phác đồ điều trị bệnh Thalassemia	BV Truyền máu Huyết học	Cận lâm sàng: thực hiện xét nghiệm thường quy Điều trị: xét điều trị thải sắt		299/QĐ-BVQTP ngày 15/02/2023	Đính kèm chẩn đoán và phác đồ
93	Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh ấu trùng giun đũa chó/ mèo	QĐ số 1385/QĐ-BYT ngày 30/5/2022	Áp dụng hết phác đồ		2500/QĐ-BVQTP ngày 16/10/2024	Đính kèm chẩn đoán và phát đồ
94	Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh giun lươn	QĐ số 1384/QĐ-BYT ngày 30/5/2022	Áp dụng hết phác đồ		2500/QĐ-BVQTP ngày 16/10/2024

Đính kèm chẩn đoán và phát đồ